Κανονισμοί COBRA για Ανθρώπινο Δυναμικό και Εργαζόμενο

Το Κογκρέσο ενέκρινε το νόμο περί ενοποίησης του προϋπολογισμού Omnibus (COBRA) το 1986. Προσθέτει τροποποιήσεις στον νόμο για την ασφάλεια των συνταξιοδοτικών εισοδημάτων των εργαζομένων, στον εσωτερικό κώδικα εσόδων και στον νόμο για τη δημόσια υγεία, ώστε να εξασφαλιστεί η συνέχιση της ομαδικής κάλυψης για την υγεία.

Η COBRA θέσπισε κανονισμούς που δίνουν στους εργαζόμενους που χάνουν τα οφέλη τους για την υγεία λόγω ανεργίας το δικαίωμα να επιλέξουν να συνεχίσουν τις ομαδικές παροχές υγείας που παρέχονται από το ομαδικό σχέδιο υγείας τους. Αυτές οι επεκταθείσες παροχές υγειονομικής περίθαλψης επεκτείνονται επίσης στις οικογένειες εκείνων που έχασαν τη δουλειά τους

Αυτές οι παροχές υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να παραταθούν για περιορισμένες χρονικές περιόδους υπό ορισμένες συνθήκες, σύμφωνα με τους κανονισμούς COBRA.

Οι κανονισμοί COBRA ορίζουν ότι οι περιστάσεις όπως η εθελοντική ή ακούσια ή η μείωση της απώλειας θέσεων εργασίας στον αριθμό ωρών εργασίας ενός εργαζομένου, η μετάβαση και τα γεγονότα της ζωής, όπως ο θάνατος, το διαζύγιο και η ανεργία, μπορούν να καταστήσουν τα άτομα επιλέξιμα για συνέχιση των παροχών υγειονομικής περίθαλψης μετά τη λήξη τους.

Τα απαιτούμενα άτομα μπορεί να υποχρεωθούν από τον εργοδότη να καταβάλουν ολόκληρο το ασφάλιστρο ασφάλισης υγείας για κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης έως και το 102% του κόστους για το σχέδιο.

Κανονισμοί COBRA

Οι κανονισμοί COBRA αναφέρουν ότι το σχέδιο ασφάλισης υγείας που χρησιμοποιείται από εργοδότη, με 20 ή περισσότερους υπαλλήλους κατά το προηγούμενο έτος, πρέπει να προβλέπει συνεχή κάλυψη μέσω της επιλογής COBRA.

Οι εργοδότες πρέπει να ενημερώσουν τους διαχειριστές του σχεδίου υγείας εντός 30 ημερών από την στιγμή που ο εργαζόμενος γίνει επιλέξιμος. Οι συμμετέχοντες στο πρόγραμμα και οι δικαιούχοι γενικά αποστέλλονται προκήρυξη ειδοποίησης COBRA εντός 14 ημερών από την κοινοποίηση του σχεδίου. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από δύο εβδομάδες από την αποχώρησή σας και δεν έχετε ακούσει τίποτα, καλέστε το τμήμα HR. Ένα άτομο έχει 60 ημέρες για να αποφασίσει εάν θα επιλέξει υγειονομική κάλυψη συνέχειας COBRA και 45 ημέρες μετά την επιλογή κάλυψης για την καταβολή του αρχικού ασφαλίστρου.

Αποφασίζοντας αν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Cobra

Όταν αφήνετε μια δουλειά (είτε εθελοντικά είτε ακούσια) και δεν έχετε νέα δουλειά που παρέχει ασφάλιση υγείας, μπορείτε να ρωτήσετε αν πρέπει να εγγραφείτε για το COBRA. Φυσικά, χρειάζεστε κάποιο είδος ασφάλισης υγείας, αλλά το COBRA μπορεί ή δεν μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας.

Σύμφωνα με την ACA, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για ασφάλιση υγείας μέσω των ομοσπονδιακών ή κρατικών ασφαλιστικών ταμείων υγείας εντός 60 ημερών από την λήξη της κάλυψης της υγειονομικής περίθαλψης. Έχετε επίσης 60 ημέρες για να αποφασίσετε για την αποδοχή της κάλυψης COBRA. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το 2017 ήταν μια ταραχώδης χρονιά για το Affordable Care Act. Οι νομοθετικές μάχες στο Κογκρέσο, οι διακυμάνσεις της υποστήριξης από τους φορείς της υγειονομικής περίθαλψης και οι απειλές κατάργησης έχουν αφήσει πολλούς πληρωτές να αντιμετωπίζουν ένα αβέβαιο μέλλον.

Παρόλο που το Κογκρέσο δεν έχει καταφέρει ακόμα να διαλύσει το νόμο, οι αντίπαλοι του ACA θα συνεχίσουν να χρησιμοποιούν όλες τις διαθέσιμες εξουσίες για να αποδυναμώσουν το νομοσχέδιο το 2018 και μετά. Οι πληρωτές θα πρέπει να αναμένουν ότι οι αλλαγές στην ACA θα επηρεάσουν τα επιτόκια των ασφαλίστρων και θα προσθέσουν προκλήσεις στην ατομική αγορά σχεδίου υγείας, οπότε πρέπει να προσέξετε αυτό.

Εν τω μεταξύ, μπορείτε να συγκρίνετε τα κόστη και τα οφέλη κάθε σχεδίου. Αν υποβάλλονται σήμερα σε θεραπείες, μπορεί να είναι προς το συμφέρον σας να πάτε με το COBRA, ώστε να μην χρειάζεται να αλλάζετε ιατρούς ή σχέδια θεραπείας. Παρόλο που, αν είστε δυσαρεστημένοι, τώρα είναι καιρός να αλλάξουμε.

Ανεξάρτητα από την επιλογή που κάνετε, είστε λίγο πολύ κολλημένοι με αυτό μέχρι την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής ή το COBRA τελειώνει. Φυσικά, εάν έχετε ένα προκριματικό γεγονός της ζωής, όπως το να παντρευτείτε κάποιον με κάλυψη υγείας που μπορεί να σας προσθέσει στο σχέδιό σας, μπορείτε να αλλάξετε την εποχή εκείνη. Ό, τι κι αν αποφασίσετε, είναι κάτι που θα πρέπει να αντιμετωπίσετε μέχρι να αποκτήσετε μια νέα θέση εργασίας με κάλυψη υγείας.

Κάντε μια προσεκτική σύγκριση των δαπανών. Θα μπορούσατε να συγκρίνετε το μηνιαίο κόστος του COBRA έναντι του σχεδίου ACA, αλλά ελέγξτε τα πράγματα όπως οι εκπτώσεις και να υπολογίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς και την οικογένειά σας.

Εάν μόλις απολυθήκατε ή εκτοξεύσατε, μπορεί να είστε τόσο πανικοβλημένοι για την απώλεια θέσεων εργασίας σας που δεν μπορείτε να αφιερώσετε χρόνο για να σκεφτείτε την ασφάλιση υγείας σας. Μην κάνετε αυτό το λάθος. Το τελευταίο πράγμα που θέλετε να συμβεί είναι να καταλήξετε χωρίς καμία κάλυψη για την υγεία καθόλου, πράγμα που μπορεί να συμβεί αν δεν αποφασίσετε εντός της περιόδου των 60 ημερών.

Μην πανικοβληθείτε εάν πάρετε τη γρίπη ή σπάσετε ένα πόδι. Η COBRA αναδρομικά επιστρέφει στην τελευταία μέρα κάλυψης της εταιρείας, εφόσον εγγραφείτε και πληρώσετε τα ασφάλιστρά σας εντός της επιτρεπόμενης περιόδου 60 ημερών.