Ασφαλιστικές Απαιτήσεις Εξεταστή Προφίλ Σταδιοδρομίας

Μεταξύ των επαγγελματικών σταδιοδρομιών στον τομέα της ασφάλισης, οι ασφαλιστικές διεκδικήσεις διεξάγουν εργασίες παρόμοιες με εκείνες των ασφαλιστικών διακανονισμών. Εξεταστής, και όχι ρυθμιστής, είναι ο συνήθης τίτλος στη ζωή και την ασφάλιση υγείας. Ωστόσο, στην ασφάλιση περιουσίας και ατυχήματος, ο τίτλος του εξεταστή συχνά ορίζει έναν ανώτερο ρυθμιστή ο οποίος χειρίζεται τις πιο δαπανηρές ή δύσκολες αξιώσεις. Άλλα στενά συγγενικά επαγγέλματα είναι αυτά των εκτιμητών ασφάλισης και των αστυνομικών ανακριτών.

Εκπαίδευση και Πιστοποίηση

Οι εκπαιδευτικές απαιτήσεις ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη θέση και τον εργοδότη. Κανονικά, ένα πτυχίο είναι επαρκές. Επίσης, δεν υπάρχει επίσημη διαδικασία πιστοποίησης, αλλά πολλές μεγαλύτερες ασφαλιστικές εταιρείες διαθέτουν προγράμματα ενδοεπιχειρησιακής κατάρτισης.

Η προηγούμενη εμπειρία σε συμμαχικούς τομείς είναι συχνά ένα σημαντικό θέμα στην πρόσληψη. Για παράδειγμα, οι ασφαλιστικές εταιρείες θέλουν να προσλάβουν άτομα με νομική εμπειρία για να είναι εξεταστές για αξιώσεις αστικής ευθύνης, για άτομα με ιατρική εμπειρία ως εξεταστές για ισχυρισμούς υγείας και για υποψήφιους με μηχανική ή αρχιτεκτονική υπόβαθρο για να εξεταστούν για βιομηχανικές αξιώσεις.

Καθήκοντα και ευθύνες

Οι εξεταστές ασφαλιστικών απαιτήσεων απαιτούν ένα συνδυασμό αναλυτικών και ανθρώπινων δεξιοτήτων. Για να αξιολογήσει μια αξίωση ασφάλισης υγείας, ένας εξεταστής μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί ιατρικούς εμπειρογνώμονες και να μελετήσει τα ιατρικά αρχεία. Στην ασφάλιση ζωής, οι εξεταστές ενδέχεται να χρειαστεί να διαπιστώσουν την αιτία θανάτου, ειδικά εάν η πολιτική προσφέρει επιπλέον πληρωμή σε περίπτωση θανάτου σε περίπτωση ατυχήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίτευξη συμφωνίας με τον ενάγοντα μπορεί να απαιτήσει διαπραγμάτευση ή και νομική ενέργεια, οπότε ο εξεταστής ασφαλιστικών απαιτήσεων πρέπει να συνεργαστεί με δικηγόρους για λογαριασμό της ασφαλιστικής εταιρείας.

Η Insurancejobs.com επισημαίνει ότι, μεταξύ άλλων καθηκόντων, οι ασφαλιστικές εταιρείες διεκδικούν:

• Επικοινωνήστε με τους μεσίτες αντασφάλισης για να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες για τη διεκπεραίωση αξιώσεων
• Διεξάγετε αναλυτικές αναθεωρήσεις λογαριασμού για να εφαρμόσετε σωστή διαχείριση διαφορών και έλεγχο δαπανών
• Συναντήστε με νομικό σύμβουλο για αξιώσεις που απαιτούν δικαστική προσφυγή
• Επικοινωνήστε και / ή ζητήστε τη συνέντευξη από τους αιτούντες, τους γιατρούς, τους ιατρούς ή τους εργοδότες για να λάβετε πρόσθετες πληροφορίες
• Εισαγάγετε πληρωμές απαιτήσεων, αποθεματικά και νέες αξιώσεις σε ένα σύστημα υπολογιστή, εισάγοντας συνοπτική αλλά επαρκή τεκμηρίωση αρχείων
• Εξετάστε τις αξιώσεις που διερευνώνται από τους ασφαλιστικούς διαχειριστές, εξετάζοντας περαιτέρω αμφισβητούμενους ισχυρισμούς για να αποφασίσετε αν θα εγκρίνετε πληρωμές.

Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και εύρος μισθών

Οι θέσεις ασφαλιστικών συμβούλων στον τομέα της ασφάλισης υγείας και της ασφάλισης ζωής προσφέρουν καλή αμοιβή, τακτικές ώρες και σταθερή διάρκεια ζωής. Ένα μεγάλο μέρος της δουλειάς, όμως, συνεπάγεται την αποδυνάμωση ισχυρισμών που είναι υπερβολικοί ή δεν καλύπτονται από την πολιτική. Αυτή η αρνητική πτυχή της εργασίας, ειδικά στην ασφάλιση ασθενείας, όπου αφορά την αντιμετώπιση των ασθενών, μπορεί να μην είναι πρόσφορη για κάποιους που αναζητούν εργασία.

Οι ασφαλιστικοί ασφαλιστές στις ασφαλίσεις ζωής και υγείας έχουν την τάση να εργάζονται τακτικά σε 40 ώρες εβδομαδιαίως από θέσεις σταθερού γραφείου. Αυτοί που είναι ασφαλισμένοι σε ακίνητα και ατυχήματα έχουν γενικά περισσότερες ώρες και περισσότερες ταξιδιωτικές απαιτήσεις, παρόμοιες με τις ασφάλειες ασφάλισης απαιτήσεων.

Σύμφωνα με το Γραφείο Στατιστικών Εργασίας - από το Μάιο του 2016, το τελευταίο έτος για το οποίο υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία - ο ετήσιος μισθός για τους διευθυντές ασφαλιστικών διεκδικήσεων, τους εξεταστές και τους ερευνητές είναι 63.680 δολάρια, αλλά οι ετήσιοι μισθοί κυμαίνονται από 37.500 έως πάνω από 95.000 δολάρια ανάλογα με την περιοχή των ΗΠΑ καθώς και τα χρόνια εμπειρίας σας.